疾病常识:眼睑下垂复视未必是甲亢 - __ -

发布时间:2019-12-13 来源:春分节气养生

 

患者女,39岁。因消瘦、心悸3个月,眼睑下垂、复视、肌无力半个月来院检查。

 

高烧癫娴能结婚生子吗">查体:脉搏108次/分,消瘦,右眼睑下垂,眼球外展障碍、无外凸;甲状腺Ⅱ肿大,表面光滑无结节;上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅳ级,腱反射减弱。眼压、眼底正常。电解质正常;FT315.4pmol/L,FT439.8pmol/L,TSH0.08uM/L。诊断:原发性甲状腺功能亢进,甲亢性肌病。口服丙硫嘧啶100mg宜春癫痫哪里治的好,一日3次。一个月后复查双下肢肌力、甲状腺功能恢复正常。

 

两月后患者来复查,右眼睑仍下垂、眼球外展障碍,复视无改善。行胸部CT检查:胸腺区占位,肿块约为4×4×3cm,纵隔淋巴结无肿大。行手术完整切除。病理报告:胸腺瘤。术后眼睑下垂、眼球外展沈阳哪家治癫痫最好障碍及复视逐渐消失。

 

体会:甲亢患者可出现眼睑下垂、复视、重症肌无力的表现,经治疗甲状腺功能恢复正常后,上述症状会消失。但该患者仅肌无力有改善,眼部症状未改善,故需寻找其他原因,后证实是胸腺瘤所致。

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胸腺瘤可引起自体免疫功能异常,诱发重症肌无力、眼睑下垂、眼球活动障碍、复视,甚至纯红再障等。随着肿瘤发病率的增加,应当认识到有一些会合并副瘤综合征,可表现为疲乏、肌无力、皮肌炎等,有时甚至是肿瘤的早期表现。(更多阅读:)。

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